「乳がんと再発 再発治療」/第92回 大阪QOLの会

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    講演会『乳がんと再発 再発治療』

    講師:小西宗治先生

       (兵庫県立西宮病院 乳腺外科)

     

     

    雨予報でしたが、予想外の過ごしやすい一日。
    3連休の1日目でしたが、

    多くの方にご参加いただきました。

     

    (ご報告と感想)

    転移・再発乳がんとは…
    ・初めの診断時に

     肺や肝臓などの遠隔転移がある乳がん(=Stage4)
    ・乳がんの治療後に再発した乳がん

    上記の2つであること

     

    そして、

    過去20年に渡る再発部位の分類や
    再発してからの予後についての解説が展開されました。

    温存した部分や近くのリンパ節に限った局所再発の場合と、
    肝臓・肺・脳などの遠隔に再発した場合の
    治療方法と評価方法を解説して頂きました。

     

    治療効果の評価方法は

    固形がんの評価方法の

    ガイドライン(RECIST・WHO)や
    治療の推進グレード(日本乳癌学会)での

    用語の説明も交えられていました。


    用語の説明:
    ・全生存期間=

     OS(Overall Survival)生きている全ての期間
     (評価するのに時間がかかるが)

     具合が悪くても生きている期間


    ・無増悪生存期間=

     PFS(Progression Free Survival)

     薬や治療が効いていて元気でいる期間


    ・奏効率=

     RR(Response Rate)薬や治療が効いている割合

     

    …治療の結果を評価する方法も細かく比較され、

    症状の改善も評価されています。

     

    こうした用語を理解した上で、

    それぞれの乳がんタイプ別の治療法や

    外科手術の適応についての解説と
    作用機序の異なる治療薬の組み合わせなどを比較した
    世界から収集される臨床試験の結果による、

    保険適応の有無や最新の治療方法について

    紹介下さいました。

    画像だけでなく

    血液で検査できる腫瘍マーカーの説明もあり、
    今後、新たな検査方法も開発中であるとの

    期待あるお話もききました。

    情報が満載の講演で、

    私が5年前に乳がんと診断を受けた時よりも
    多くの新しい薬があり、心強くもなりました。

     

    質疑応答では、多くの質問と回答が繰り広げられ、
    「同じ医師でもその時代のトレンドにより

    指示を変えることがある」と
    最新の医療情報を取り入れようという先生方のお話を聞き、
    患者である私たちも、

    前を向いて日々学びたいと思います。

    (患者ボランティア:abe)

     

    次回の大阪QOLの会

    2016年 12月10日(第2土曜日)

    テーマ:「分科会」もしくは「今年のまとめ」

     

    大阪QOLの会のホームページへは

    http://qol-net.com/をクリックしてください。

     

     


    患者会のご報告(2016.10.8.) /第92回 大阪QOLの会

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      10月8日に行われた患者会は、
      43名(内、初参加14名)の方々に参加して頂きました。

      6つのグループに分かれ、
      そこに私たち患者世話人と看護師が加わって
      約1時間のグループトークを行いました。

      今回は

      ・体の不調をすぐに乳がん再発と結びつけてしまう

      ・抗がん剤やホルモン療法の副作用で、

       ばね指や指の強張り、関節痛などが出て困っている

      ・ホルモン療法中の婦人科検診が精神的にも肉体的にも苦痛

      など、
      治療に対する不安をお話しされ、皆で話し合いました。

       

      講演会後の質問コーナーでは

      多くの質問が寄せられ、

      先生方が質問の一つ一つに丁寧に答えて下さいました。

       

      参加して頂いた方より

      「不安に思うのは自分だけではないと知って安心した」

      「同病の皆さんとお話しできて、不安な気持ちが薄らいだ」

      「乳腺専門の先生に日頃の悩みを質問できてよかった」

      などのお声も頂きました。

       



      患者会ではこのように、
      毎回グループでお話しする機会や
      医療世話人の先生方への質問コーナーを設けております。

      若い世代の方、

      これから治療を始められる方はもちろん、
      治療が落ち着いて元気に過ごされている方にも、
      ぜひ参加して頂きたいと思っています。

       

      (担当:Oda)
       


      第12回 With you 関西 2016 のご案内

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        第12回 With you 関西 2016

        「これで安心、乳がん治療〜自分らしいがんへの向き合い方」
         
        日時:2016年9月4日(日) 13:00〜16:00
         
        会場 : 梅田スカイビル タワーウエスト36階
         
        参加費 : 事前参加費1,500円、当日参加費2,000円
         
        締め切り8/21(はがき、FAXにて応募)
        当日参加もできます。 電話での申し込みはありません。


        [プログラム]

        第一部 基調講演

        「セカンドオピニオンをどのように活用するか?」

        大阪府立成人病センター臨床腫瘍科 吉波 哲大 先生

         

        第二部 基調講演

        「乳がん〜ともに闘い ともに生きる〜」

        四国がんセンター 臨床心理士 井上 実穂 先生
         

        第三部 グループワーク

         

        第四部 ディスカッション

         

        詳細はこちら(WITH YOU KANSAI ホームページ)をクリックしてください


        第2回 兵庫乳がんの輪

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          第2回 兵庫乳がんの輪

           

          乳がん患者さんのQOLの向上,知識の整理などを目指した集会です。
          参加費は無料で、予約なしでどなたでも参加できます。

           

          日時 : 2016年9月3日 (土) 14:00〜17:00

          会場 : 神戸大学医学部附属病院 シスメックスホール

                     神戸市中央区楠町7丁目5−2

           

                     病院へのアクセスはこちら
                     シスメックスホールの場所はこちら

           

          参加費 :無料


          【プログラム】

           第一部 教育講演

           

              『リンパ浮腫に対する総合的治療』

                神戸大学 形成外科 横川和信先生
           
              『自宅でできるリンパ浮腫ケア』

                神鋼記念病院 看護部 中村貴子先生

           
           第二部 患者体験談


           第三部 特別講演

           

              『乳がん薬物療法の最新トピックス
                〜分子標的治療と化学療法を中心に〜』

                 兵庫県立がんセンター腫瘍内科 松本光史 先生

           
           第四部 輪〜っと質問コーナー

          (講演の内容に限らず,乳がんの診断・治療etc に関する疑問・質問もお寄せください)

           
          お問い合わせ: NPO法人 KBCOG事務局

                                こくふブレストクリニック

                                宝塚市中山寺一丁目10番6号
                                中山寺メディカルセンター102内
                                TEL:0797−85−7650


          主催:特定非営利活動法人神戸乳癌研究グループ KBCOG

          詳細はこちら(KBCOGのホームページ)をご覧ください


          『豊かな人生へのしめくくりへの備え』/ 第13回なにわ乳がんを考える会

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            『豊かな人生へのしめくくりへの備え』 / 第13回なにわ乳がんを考える会

             

            2016年7月30日(土)

             

            (ご報告と感想)

             

            <教育講演>

            「エンド オブ ライフでより良いケアを受けるために」

             

            koyama1

            小山 富美子 先生
            大阪医科大学大学院 看護学研究科
            近畿大学医学部附属病院 看護部(非常勤)

            がん看護専門看護師

             

             

            がん専門看護師として御活躍の

            小山富美子先生の講演内容である

            「エンド・オブ・ライフ」という言葉、

            初めて耳にされた方も多かったのではないでしょうか?

             

             

            人生の締めくくりを自分らしいものにするための

            手段であり、余命を告げられてからではなく、

            患者・家族・医療スタッフが

            人生の終末を意識するようになった頃から始まるそうです

             


            数年前からよく耳にする

            「エンディングノート」の医療版だと感じました

             

             

            私事ですが、

            昨秋、熱中症だと思い受診した伯父が

            「末期肺ガン」と告知されました

             

             1.家族と過ごしたい

             2.体力低下が著明なので抗ガン剤は受けない
             という希望で、介護保険を利用しました。


            介護ベッドの導入、訪問看護、

            看護師による身体拭き、

            大好きなビールを毎食口にし、

            家族に囲まれながら旅立ちました

             


            自分が何を大切にしたいのか、

            黙っていては誰も手助けできません

             


            私の相談に応じてくれる人や場所はどこですか?」と勇気を出して聞きましょう


            希望を支えてくるシステムがきっとあるはずです

             

             

            「エンド・オブ・ライフ」
            人生の終末を意識するのは癌だけではありません

             


            来るべき自分や家族が高齢になる前に、

            情報収集しておくのも良いかもしれませんね

             

            ペン患者ボランティア: eiko

             


             

            <特別講演>

            「乳がん診療におけるアドバンス・ケア・プログラムとは?」

            〜もしもの時のために伝えたいこと〜

             

            ohtani

            大谷 彰一郎 先生
            地方独立行政法人 広島市立病院機構
            広島市立広島市民病院 乳腺外科 主任部長

             

            「乳がんの再発がわかった時、治るのが難しいことを理解していますか?」と問われ、

            改めてその答えを確認することから始まる講演でした。

             

             

            遠隔転移がわかった時点で心の準備が必要になります。

             

            乳がん患者でなくても、今後自分はどうありたいか?


            病状が進行した時どのような治療 を希望するか?


            など医療や生活に関する自分の希望を周りに伝えておくことは大切です。

             

             

            そのように前もって受けるケアを計画しておくことをアドバンス・ケア・プランニング(ACP)といいます。

             

             

            今回、広島市民病院で行われている進行再発乳がん患者さんのACPの実際を聞くことができました。

             

            先生が使用されているACPの手引きやサポートツールの中にかわいい挿絵の入った「連絡手帳」がありました。


            医療者と患者さんの思いを双方に伝えることができるいい冊子だなと思いました。

             

             

            周りに伝えることで自分の気持ちを整理できる。


             

            ACPの手引「私の心づもり」を読んで、

            自分の代わりに意思決定してくれる人を持つことも必要だとわかりました。

             

             

            そしてがん看護専門看護師、仁井山CNSに敬意をはらわれる大谷先生がとても印象的で、

            あらためて 専門看護師さんの重要な役割を知ることができました。

             

             

            大谷先生の医療チームが心がけておられる


             A あなたの
             C こころに
             P ぴったりよりそう

             

            「いい準備」そんなACPのお話が聞けた講演会でした。


            ペン患者世話人 植田

             

            konishisuzukiwakitanishida

            司会・進行を担当された大阪QOLの会、医療世話人の先生方

            左から

            小西宗治先生、鈴木久美先生、脇田和幸先生、西田禎宏先生

             

             

            次回の大阪QOLの会は 2016年10月8日(第2土曜日)です。

             

            テーマ:「乳がんと再発」

             講師 : 兵庫県立西宮病院 乳腺外科 小西宗治先生

             

             

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            「私の乳がんとの向き合い方」/第91回 大阪QOLの会

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              『私の乳がんとの向き合い方』

              toyoshima2
              豊島 美雪 氏 (ラジオパーソナリティー)


              (ご報告と感想)

              2016年6月11日



              6月11日に行われた患者会は、

              45名(内、初めての方15名)の方に

              参加して頂きました。

              前半は6つのグループに分かれ、

              そこに私たち患者世話人、

              看護師が加わって、

              グループトークを行ないました。



              若い世代の方からは

              ・毎日通わなければならない

              放射線治療時の子供の預け先に困る

              ・低年齢の子供に病気のことを

              どのように伝えるか悩んでいる



              術後間もない方からは

              ・治療に関する悩みや

              術後の体調についての不安

              ・ウィッグや脱毛に関する悩み



              比較的年齢の高い方からは

              ・再発や遺される家族に対しての不安



              などのお話しがあり、

              皆で話し合いました。



              後半は、

              ラジオパーソナリテイーとして活躍されている

              豊島美雪さんの講演会です。

              乳がんになっても明るく前向きに!

              という気持が溢れるお話しをして頂きました。



              *良くも悪くも人生は五分五分、

              思い立ったらスグ行動!

              *病気=不幸じゃない!

              悪い結果が出ても、

              そこから最善の方法を考える。

              *人は楽しむために生まれてきたはず!

              嫌なことを考えるより、

              ニコニコ笑って過ごし、

              人生を謳歌しよう



              という豊島さんからのメッセージは

              私たち乳がん患者はもちろん、

              QOL世話人の先生方にも

              心に響く内容だったようです。



              そうそう

              豊島さんがおっしゃっていた

              「寝たらリセット、

              毎朝生まれ変わった自分に

              巡り合ってリフレッシュ!」という

              イメージで生きているという考え方、

              私も実践したいです。



              患者会ではこのように、

              講演会やグループトークで

              お話しする機会を設けております。

              若い世代の方、これから治療を

              始められる方はもちろん、

              治療が落ち着いて元気に過ごされて

              いる方にも、

              ぜひ参加して頂きたいと思っています。

              (担当: Oda )




              「乳がんになっても あなたらしく」 /第90回大阪QOLの会

              0
                講演会『乳がんになっても あなたらしく』
                tsujiNS
                講 師:辻 サオリ 先生
                (神戸大学医学部附属病院看護部 乳がん看護認定看護師 )


                (ご報告と感想)

                今回の講演は乳がん看護認定看護師の

                辻サオリ先生によるお話で、

                テーマは「乳がんになってもあなたらしく」。

                治療によりおこる様々な変化やその対策につ

                いて 詳しく説明していただきました。


                所々で 取り上げられる先生が実際に接した

                患者さんの声から飛び出す 美白ブーム、

                ブラキャミ、エクステ… そんな女性ならでは

                のことばを聞きながらやはり乳がん患者さん

                にっとて女性の看護師さんなどの存在はとて

                も心強いなぁと、改めて気づかされます。


                私自身は現在、治療経過3年ほどですが

                忘れていたり、初めて聞くようなことも

                ありました。例えば、

                「放射線治療前に軟膏をつけたまま照射

                すると線量が増加、皮膚炎の発症、悪化に

                つながる(当時、私そんなこと意識してたか

                な?…と少し不安に)」

                「エアコンの温風が顔に直接当たるとほてりを

                誘発することも…(これは今後ぜひ気をつけ

                てみたい。)」

                そのほかリンパ浮腫のセルフマッサージ方法

                の説明の中での「忙しい時は準備運動の

                『肩廻し+腹式呼吸』だけでもかなり有用」

                など。



                特に、もしも自分がこれから治療をはじめる

                立場だったら? 

                今回の内容は主治医や看護師さんへ相談する

                時などとても役だったことでしょう。

                治療法の変化などに伴い内容を更新してまた

                発表していただけたらうれしいです。


                そして、気分転換もとても大切だということ

                です。その一つとして皆さんに患者会も大い

                に活用していただけたらと思います。

                皆で情報を共有し、気持ちを共感してもらい、

                その上、講演などで新しいことを知ることが

                できたりといつもありがたく感じてます。


                       (患者ボランティア uenaka )


                次回の大阪QOLの会は、

                2016 年 6月 11日(第 2 土曜日)

                テーマ: 『私の乳がんとの向き合い方』

                講 師:豊島 美雪 氏 (ラジオパーソナリティー)

                大阪QOLの会のホームページへはこちらをクリックしてください。




                患者会のご報告(2016.4.9.) /第90回 大阪QOLの会

                0
                  4月9日に行われた患者会は、

                  27名の方々に参加していただきました。


                  4つのグループに分かれ、

                  そこに私たち患者世話人と看護師が加わって

                  約1時間のグループトークを行いました。


                  今回は

                  ・乳がん告知から手術までの期間が長すぎて不安

                  ・クリニックから大きな病院に転院して手術を受けたが、

                  術後すぐに主治医が転勤してしまったのが不安

                  ・主治医より病気について何も聞かされていないので

                   医師とのコミュニケーションがとれず不安

                  など、
                  様々な不安をお話しされ、皆で話し合いました。


                  参加して頂いた方より

                  「同病の方とお話しすることで、

                  自分だけ不安を感じているわけではないと知り安心した」

                  主治医とは別に、専門の先生のお話しを聞けて心強いとの

                  感想を頂きました。

                  患者会ではこのように、

                  毎回グループでお話しする機会や

                  医療世話人の先生方に対する質問コーナーを設けております。

                  若い世代の方、

                  これから治療を始められる方はもちろん、

                  治療が落ち着いて元気に過ごされている方にも、

                  ぜひ参加して頂きたいと思っています。

                  (担当:Oda)


                  「乳癌検診の意味を考える」 /第89回大阪QOLの会

                  0
                    『乳癌検診の意味を考える』

                    講 師:脇田 和幸 先生(茶屋町ブレストクリニック院長 )


                    drwakita

                    (感想とご報告)

                    有名タレントの乳癌発覚した昨秋から

                    大変お忙しくされている脇田先生の

                    「乳癌検診の意味を考える」

                    という内容のお話でした


                    「私は毎年マンモとエコーを受けていた。

                    にもかかわらず・・・・」との会見に

                    先生の講義では、

                    中間期ガンという場合もあるとのことでした

                    残念ながら、前回の検診と今回の検診までに

                    サイズアップしたり、進行ガンになるなど、

                    乳癌の自然史と検査のタイミングが関与しているそうです


                    それを避けるためにと、

                    検診の頻度を1年1回以上に増加することは、

                    放射線を浴びる回数が増えるので、

                    放射線誘発ガンのリスクが増加することも

                    指摘されています

                    人間ドック等のガン検診の利益は、

                    集団に対する死亡率の減少と、

                    放置して進行ガンで発見された場合に比べ、

                    治療法や医療費が軽減されることです


                    その反対に、きわめて成長速度の

                    ゆるやかなガンもあるそうで、

                    治療することが

                    本人に不利益になることもあるそうです



                    これら検診の特性をふまえ、

                    自己検診を織り交ぜながら、

                    賢い患者として長生きしていきましょう

                                                      eiko 




                    次回の大阪QOLの会は、

                    2016年 4月9日(第2土曜日)です。

                    テーマ:「乳がんになっても あなたらしく」
                     
                    講 師:辻 サオリ 先生
                    (神戸大学医学部附属病院看護部 乳がん看護認定看護師 )

                    大阪QOLの会のホームページへはこちらをクリックしてください。


                    患者会のご報告(2016.2.13) /第89回 大阪QOLの会

                    0
                      2月13日に行われた患者会は、

                      38名の方々に参加していただきました。


                      5つのグループに分かれ、

                      そこに私たち患者世話人と看護師が加わって

                      約1時間のグループトークを行いました。


                      今回、術後の化学療法に関して

                      ・「UFTの味覚障害を軽減するには

                      どうすればよいか」

                      ・「副作用が酷く、抗がん剤の投与量を

                      少なくしてもらったのが不安」

                      ・「抗がん剤の毒性が怖い」

                      などの不安を話され、

                      質問コーナーにて相談して頂きました。


                      また、乳がんの陽子線治療、

                      免疫療法などの効果に対する質問などもありました。


                      患者会ではこのように、

                      毎回グループでお話しする機会や

                      医療世話人の先生方に対する

                      質問コーナーを設けております。

                      若い世代の方、

                      これから治療を始められる方はもちろん、

                      治療が落ち着いて元気に過ごされている方にも、

                      ぜひ参加して頂きたいと思っています。

                      (担当:Oda)


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